Tělo - Léčba pocení

O botulotoxinu jste možná slyšeli už v souvislosti s vyrovnáváním vrásek. Injekční stříkačkou se velmi malé množství vstříkne do problémové oblasti, mimické svaly se zjednodušeně řečeno, přestanou hýbat, a vrásky se přestanou tvořit. Díky metodě založené na stejném principu dnes lékaři dokáží odstranit i nadměrné pocení. Jen botulotoxin zapůsobí na potní žlázy, které přestanou tvořit pot.

Odborní lékaři CLEOPATRA CLINIC považují tento způsob odstranění nadměrného pocení v současné době za nejlepší. Je to bezpečná, šetrná a „elegantní“ metoda. Pacientovi zabere asi dvacet minut až půl hodiny, tedy dobu, po kterou mu lékař velmi tenkými jehličkami vpraví botulotoxin v malých dávkách do kůže v místě, kde se vyskytují potní žlázy. Před tím jsou pacientovi místa vpichu znecitlivěny speciální mastí. Pokud se injekce botulotoxinu píchají do plosek nohou nebo do rukou, tedy oblastí velmi citlivých, může lékař pacienta i krátce uspat. Po injekcích zmizí stopy do několika hodin, jen zcela výjimečně se může udělat ojedinělá drobná modřinka, která se rychle ztratí. Nadměrné pocení ustoupí zhruba do pěti až sedmi dnů a efekt vydrží v průměru asi půl roku. Nevýhodou je cena. Odstranění nadměrného pocení nepřesáhne deset tisíc korun.

Naši odborníci uvádějí, že podle studií, devadesát procent pacientů léčených pro nadměrné pocení botulotoxinem však považuje kvalitu svého života natolik zvýšenou, že tuto léčbu podstupují opakovaně a léčbu doporučují i dalším lidem. U kterých se stejný problém také vyskytuje.

Mnoha studiemi a dlouhými léty praxe je již zcela prokazatelně zjištěno, že botulotoxin v dávkách používaných k odstranění pocení v žádném případě neškodí a nemá žádné vedlejší efekty. Navíc v souvislosti s touto aplikací nebyly popsány žádná alergické reakce. Nesmí se pouze aplikovat lidem se sklonem ke křečím, těhotným a kojícím ženám.

Přestože botulotoxin stal módním v poslední době díky plastické chirurgii, lékaři jiných odborností jej užívají velmi dlouho. V očním lékařství se pomocí něj léčí například šilhání, v neurologii pak spastické stavy. Ve výše uvedených indikacích a i v řadě dalších onemocnění se botulotoxin používá již více než dvacet let.

Ve výjimečných případech se může stát, že botulotoxin vůbec nezabere. Za celou dobu praxe jsme to zažili zatím jen u třech pacientů, říká lékařský tým CLEOPATRA CLINIC. Důvodem je to, že v běžné populaci se vyskytují dvě až tři procenta lidí, kteří jsou vůči efektu botulotoxinu imunní. „Na naší klinice jsme pozorovali případ muže s hyperhidrózou podpaží a plosek nohou, u kterého efekt v podpaží byl naprosto bezproblémový, kdežto na ploskách nohou i přes opakovanou aplikaci botulotoxinu trval vždy jen asi týden,“ popisují lékaři.

A není nebezpečné samotné odstranění pocení? Nenaruší se tím přirozená rovnováha těla? Nebojte se. Omezení pocení v oblasti, která nás obtěžuje, není v žádném případě škodlivé. Potní žlázky mimo ošetřenou oblast budou dál vykonávat svoji práci a vzhledem k tomu, že celkový počet potních žlázek se odhaduje na dva až tři miliony, termoregulace ani ostatní děje nebudou narušeny. A k vylučování tekutin z těla slouží především ledviny, tak ani zde nevznikne žádný problém.

Existují i zákroky, které by měly odstranit nadměrné pocení natrvalo. Ty se ale používají tam, kde selhaly ostatní metody. Jsou totiž k tělu méně šetrné. „Mnohem náročnější na provedení a s množstvím vedlejších účinků jsou operační zákroky, jako je přetětí sympatických nervových vláken či operační odstranění potních žlázek. Ale ani zde nebyl efekt trvalý a operace se opakovaly,“ říkají naši odborníci CLEOPATRA CLINIC.

Pocení lze odstranit několika způsoby. Který bude nejvhodnější, by měl vždy rozhodnout lékař. „Vzhledem k tomu, že některé metody mají i své vedlejší účinky, je nutno vzít při léčbě v potaz i její dopad na sociální a profesní život,“ říkají lékaři CLEOPATRA CLINIC. Co tedy mohou lékaři nabídnout?

Injekce botulotoxinu typu A - Botulotoxin je neurotoxin, tedy jed, který zjednodušeně řečeno, zablokuje produkci potu v potních žlázách. Aplikace se provádí velmi tenkou inzulinovou jehlou vpichy blízko sebe přímo do kůže postiženého místa v podobě pupínků, podobně jak tomu bývá po komářím píchnutí. Kůže se předem znecitliví anestetickou mastí. Pocení v místech léčby obvykle ustupuje do pěti až sedmi dnů a zpravidla vydrží asi šest měsíců. Odbouráváním látky se účinek botulotoxinu postupně zeslabuje. Kůru lze opakovat.

Místní léčba - U nepříliš silné hyperhidrózy mohou snížit produkci potu lokální antiperspiranty s dvanácti až dvacetiprocentním obsahem chloridu hlinitého, které dočasně blokují kanály potních žláz. Opakované používání ale může vést k alergickým kožním reakcím a svědění.

Léky podávané ústy - Léky ze skupiny anticholinergik brání stimulaci potních žláz. Tuto léčbu však mohou doprovázet vedlejší účinky v podobě nevolnosti, zmatenosti, únavy a poruch zraku.

Iontoforéza - Omezení tvorby potu u některých pacientů způsobuje také přívod nízkého proudu. Ruce nebo plosky se při této metodě umístí do nádobek s vlhkým prostředím a je do nich z bateriového přístroje přiváděn proud.

Chirurgický zákrok - Používá se pouze u osob, u kterých se neosvědčila žádná z uvedených metod, a kterým nadměrné pocení výrazně snižuje kvalitu života. Existují dva chirurgické postupy: přímé odstranění potních žláz, nebo takzvaná endoskopická transtorakální sympatektomie.

Nadměrné pocení je dáno vrozenou individuální dispozicí. Pro svého nositele je velmi nepříjemné a život velmi komplikující. Pokud nepomohou běžně dostupné prostředky lze využít výborných efektů botulotoxinu při zástavě pocení v konkrétní tělesné oblasti. Chirurgické způsoby řešení pocení jsou jako poslední v řadě z dostupných možností korekce nadměrného pocení.